Особенность занятий с больными, имеющими патологию сосудов
Понедельник, Июнь 2nd, 2008При проведении трудотерапии больным, перенесшим инсульт, необходимо учитывать ряд особенностей. Следует помнить о том, что сосудистое заболевание, приведшее к мозговой катастрофе, при распространенном поражении сосудов мозга делает возможным повторные нарушения мозгового кровообращения. Другой особенностью постинсультных состояний является частое сочетание поражений мозга и сердца (наличие стенокардии, хронической коронарной недостаточности, а нередко и инфаркта миокарда). Эти особенности необходимо учитывать при проведении занятий. Контроль за состоянием этих больных в процессе занятий должен быть усилен.
Особенность занятий с больными, имеющими патологию сосудов, заключается в том, что занятия проводятся в комплексе с элементами лечебной физкультуры, точечным массажем на фоне действия миорелаксантов (для больных с повышенным тонусом). При этом строго соблюдается принцип доступности, последовательности и дозированности нагрузки, применяются упражнения на расслабление и элементы самовнушения. Значительная часть занятий проводится по бытовой реабилитации с идеомоторной тренировкой на первых этапах и сюжетной — на поздних. Овладение рабочими элементами и инструментами, а также посильная работа проводятся в мастерских.
С незначительными изменениями эта методика применяется и у больных с повреждениями спинного мозга, если двигательные функции у них сохранены, но ограничены (особенно у больных с травмами шейного отдела). Если двигательные функции отсутствуют, то уделяется большое внимание идео-моторным упражнениям, направленным в первую очередь на движения рук и ног при выполнении простейших элементов самообслуживания.