Бытовая реабилитация
Особенность занятий с больными, имеющими патологию сосудов
Понедельник, Июнь 2nd, 2008При проведении трудотерапии больным, перенесшим инсульт, необходимо учитывать ряд особенностей. Следует помнить о том, что сосудистое заболевание, приведшее к мозговой катастрофе, при распространенном поражении сосудов мозга делает возможным повторные нарушения мозгового кровообращения. Другой особенностью постинсультных состояний является частое сочетание поражений мозга и сердца (наличие стенокардии, хронической коронарной недостаточности, а нередко и инфаркта миокарда). Эти особенности необходимо учитывать при проведении занятий. Контроль за состоянием этих больных в процессе занятий должен быть усилен.
Особенность занятий с больными, имеющими патологию сосудов, заключается в том, что занятия проводятся в комплексе с элементами лечебной физкультуры, точечным массажем на фоне действия миорелаксантов (для больных с повышенным тонусом). При этом строго соблюдается принцип доступности, последовательности и дозированности нагрузки, применяются упражнения на расслабление и элементы самовнушения. Значительная часть занятий проводится по бытовой реабилитации с идеомоторной тренировкой на первых этапах и сюжетной — на поздних. Овладение рабочими элементами и инструментами, а также посильная работа проводятся в мастерских.
С незначительными изменениями эта методика применяется и у больных с повреждениями спинного мозга, если двигательные функции у них сохранены, но ограничены (особенно у больных с травмами шейного отдела). Если двигательные функции отсутствуют, то уделяется большое внимание идео-моторным упражнениям, направленным в первую очередь на движения рук и ног при выполнении простейших элементов самообслуживания.
В сборочной мастерской больные выполняют сборку деталей
Понедельник, Июнь 2nd, 2008В швейных мастерских больные обучаются работе на ножной и электрической швейной машине, кройке, размеловке; работе швейной иглой вручную; клеймению изделий, глажению, упаковке продукции, подсобным работам (подноска кроя и продукции, уборка помещения).
В столярной мастерской больные работают ручной пилой, рубанком, рашпилем, молотком, клещами, осваивают ручную шлифовку, выполняют подсобные работы (подноска деталей, размещение готовой продукции, уборка помещений).
В слесарной мастерской работают напильниками, клещами и пассатижами, зубилом, ножовкой; осваивают ручную шлифовку, клепку, сверление на станке, резьбу по металлу, а также выполняют подсобные работы (подноска деталей, размещение продукции, уборка помещений).
В сборочной мастерской больные выполняют сборку деталей (насадка пружин, соединение винтов, вкладывание штатива в коробку), зачистку краев деталей напильником или надфилями, шлифовку ручную, подсобные работы (подноска деталей, размещение готовой продукции, уборка помещений).
При работе по озеленению больные осваивают рыхление почвы, подкормку и поливку растений, высадку цветов, прополку, а также выполняют подсобные работы (подноска воды, земли, ящиков и цветочных горшков).
Комната бытовой реабилитации
Понедельник, Июнь 2nd, 2008Комната бытовой реабилитации должна иметь кухонный, хозяйственный и тренировочный секторы.
В кухонном секторе осуществляется работа с газовой плитой, кухонной посудой, мытье посуды (ершиком и губкой), работа скалкой, тренировка навыков еды (использование ложки, вилки, столового ножа), сервировка стола.
В хозяйственном секторе больные обучаются глажению, шитью на ручной швейной машине, уборке помещения (веником, щеткой, совком), стирке (ручной и с применением стиральной доски), а также пришиванию пуговиц, пользованию ремнем, молнией, застежкой на пуговицах; осваивают и тренируют гигиенические навыки ухода за волосами, кожей, зубами.
В тренировочном секторе проводятся занятия: на тренажерах (пружинных, валиковых, рычажных); с «конструктором», мозаикой, пластилином; печатание на пишущей машинке; тренировка навыков письма (карандашом, ручкой, на доске мелом); пользование телефоном, клавиатурой.